患者，19岁。因贫血乏力入院治疗，血常规：Hb 60g／L，WBC 31．5×109／L，RBC 2．8×1012／L，PLT 60×109／L。l隘床诊断为骨髓增生异常。配血不合进一步检查。实验室检查结果见表患者血型鉴定困难配血不合原因为

admin2017-01-19 22

问题患者，19岁。因贫血乏力入院治疗，血常规：Hb 60g／L，WBC 31．5×10⁹／L，RBC 2．8×10¹²／L，PLT 60×10⁹／L。l隘床诊断为骨髓增生异常。配血不合进一步检查。实验室检查结果见表

患者血型鉴定困难配血不合原因为

选项 A、患者血清中含有温抗体型非特异性自身抗体
B、患者为A亚型
C、患者血清中含有冷抗体型非特异性自身抗体
D、患者为AB亚型
E、患者血清中含有抗H抗体

答案C

解析患者血清中的冷凝集素能与B型、O型和自身红细胞在4℃及室温下发生凝集，而在37℃中不凝集，故为患者血清中冷抗体引起的血型鉴定困难和配血困难。

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咯血患者应禁用的镇咳药为

患者，男，32岁。因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛1周住院。体检：左腋下可闻小水泡音。X线示：左肺下有片状阴影，内含空洞和液平。给予大剂量青霉素治疗。停药的适宜时机为

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男性22岁患者，发热，咽痛，鼻出血1周，体查：皮肤粘膜苍白，可见出血点，浅淋巴结无肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下3cm。血象：Hb80g/L，WBC3×10　9/L，PLT70×109/L。下列哪项诊断可能性最小

76岁男性，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状，体温38℃，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔粘膜干燥。P　118次/分，脉整细弱。BP114/68mmHg。尿糖(+++)，酮体(±)，血糖20．6mmol/L(372mg/dl)。Na+

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女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，脉搏64次／分，血压180／90mmHg，呼吸18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力3级。应立即采取的检查方法是

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