2. 医学
  3. 患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血，今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是

患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血，今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是

admin2013-06-27  79
问题 患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血，今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是
选项 A、肌注安络血
B、静滴止血芳酸
C、冰水洗胃
D、三腔管压迫
E、迅速补充血容量
答案B
解析 分析患者的临床表现、体征，考虑肝硬化出血可能性大，且已有侧支循环建立、腹水等肝硬化失代偿表现，凝血功能障碍。止血应首选对全身凝血功能有改善的治疗，可静滴止血芳酸。
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中医类（中医）执业助理医师

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