男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗：死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150／90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。下列哪项心电图表现最可能出现

admin2014-12-12 54

问题男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗：死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150／90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。
下列哪项心电图表现最可能出现

选项 A、心房颤动
B、心室颤动
C、窦房传导阻滞
D、房室传导阻滞
E、心房扑动

答案B

解析患者老年男性，心梗后出现短暂意识丧失，抽搐。听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩巾晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉一冠状动脉旁路移植术。

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第二单元

临床执业医师

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