10个月婴儿,长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天,大便6~8次/日,暗绿色,量多,带黏液和脓血,大便镜检见较多脓细胞和革兰阳性球菌。查体:T39.5℃,精神萎靡,哭无泪,眼窝深度凹陷,口唇和皮肤极干燥,四肢厥冷,尿量极少。最可能的诊断是

admin2015-08-05  26

问题 10个月婴儿,长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天,大便6~8次/日,暗绿色,量多,带黏液和脓血,大便镜检见较多脓细胞和革兰阳性球菌。查体:T39.5℃,精神萎靡,哭无泪,眼窝深度凹陷,口唇和皮肤极干燥,四肢厥冷,尿量极少。最可能的诊断是

选项 A、致病性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水
B、侵袭性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水
C、出血性大肠埃希菌性肠炎伴重度脱水
D、空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水
E、金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水

答案E

解析 金葡菌肠炎多发生在长期应用抗生素之后,表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱,甚至发生休克,大便呈暗绿色为其特点。患儿哭无泪,眼窝深度凹陷,口唇和皮肤极干燥,四肢厥冷,尿量极少,是:重度脱水的表现。
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