患者,男,22岁。左小腿中下段闭合性骨折24小时,肿胀,局部皮下淤血,足趾呈屈曲状,活动受限。可能的并发症是

admin2018-08-17  68

问题 患者,男,22岁。左小腿中下段闭合性骨折24小时,肿胀,局部皮下淤血,足趾呈屈曲状,活动受限。可能的并发症是

选项 A、血管栓塞
B、神经损伤
C、骨筋膜室综合征
D、脂肪栓塞
E、局部软组织感染

答案C

解析 骨筋膜室综合征是骨折的早期并发症,是骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。表现为疼痛、患侧指(趾)呈屈曲状态,皮肤略红、肿胀。该患者左小腿骨折后肿胀、足趾呈屈曲状,考虑并发了骨筋膜室综合征。骨折时髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴通过血液循环进入各组织器官,使毛细血管的栓塞,引起肺、脑脂肪栓塞。神经损伤中,脊髓损伤多发生于颈段和胸、腰段脊柱骨折或脱位时,可出现不同程度的瘫痪。开放性骨折有发生化脓性感染和厌氧菌感染的可能。
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