男，45岁，查体发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol／L，血清三酰甘油3．5mmol／L，低密度脂蛋白3．6mmol／L。无明显不适，半年体重下降10kg。查体：BP 160／100mmHg，BMI 28，心肺腹查体无阳性发现。首选的

admin2018-09-22 65

问题男，45岁，查体发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol／L，血清三酰甘油3．5mmol／L，低密度脂蛋白3．6mmol／L。无明显不适，半年体重下降10kg。查体：BP 160／100mmHg，BMI 28，心肺腹查体无阳性发现。
首选的降血糖药物是

选项 A、阿卡波糖
B、瑞格列奈
C、罗格列酮
D、二甲双胍
E、格列本脲

答案D

解析二甲双胍对肥胖的患者有效，同时通过减低极低密度脂蛋白(VLDL)三酯甘油，而降低NIDDM患者的血三酯甘油，对有高三酯甘油血症者可减低50％。可抑制小肠胆固醇的生物合成和储存，低密度胆固醇(LDL一胆固醇)和VLDL一胆固醇减低，而有轻度降低血胆固醇的作用。故选B。

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