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患者,男,25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛,迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界缩小。 最可能的诊断是( )。
患者,男,25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛,迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界缩小。 最可能的诊断是( )。
admin
2016-11-05
21
问题
患者,男,25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛,迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界缩小。
最可能的诊断是( )。
选项
A、慢性阑尾炎急性发作
B、慢性胃肠炎
C、急性胃肠炎
D、十二指肠球部溃疡穿孔
E、慢性胆囊炎急性发作
答案
D
解析
A项,慢性阑尾炎急性发作多从脐周开始,并向右下腹转移。BC两项,急慢性胃肠炎具有上腹痛症状,但不具有腹膜炎刺激征。D项,十二指肠球部溃疡穿孔导致胃内容物流入腹腔,引发急性炎症反应,出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎刺激征。E项,慢性胆囊炎急性发作时多见于右上腹疼痛,墨菲征阳性,一般不见腹膜炎刺激征。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/xetj777K
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