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  3. 患者，男，25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界缩小。 最可能的诊断是( )。

患者，男，25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界缩小。 最可能的诊断是( )。

admin2016-11-05  59
问题 患者，男，25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界缩小。
最可能的诊断是(    )。
选项 A、慢性阑尾炎急性发作
B、慢性胃肠炎
C、急性胃肠炎
D、十二指肠球部溃疡穿孔
E、慢性胆囊炎急性发作
答案D
解析 A项，慢性阑尾炎急性发作多从脐周开始，并向右下腹转移。BC两项，急慢性胃肠炎具有上腹痛症状，但不具有腹膜炎刺激征。D项，十二指肠球部溃疡穿孔导致胃内容物流入腹腔，引发急性炎症反应，出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎刺激征。E项，慢性胆囊炎急性发作时多见于右上腹疼痛，墨菲征阳性，一般不见腹膜炎刺激征。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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