饮大量清水后尿量增多的最主要原因是

admin2012-04-25 46

问题饮大量清水后尿量增多的最主要原因是

选项 A、肾血流量增加
B、肾小球滤过率增加
C、血浆胶体渗透压降低
D、抗利尿激素分泌减少

答案D

解析体液渗透压(细胞外液渗透浓度)的改变是调节血管升压素分泌的最重要因素。血浆渗透压低于引起血管升压素分泌的渗透浓度阈值时，血管升压素的分泌停止，血浆中血管升压素的浓度可接近于零；当血浆晶体渗透压升高达血管升压素释放的阈值后，血浆的品体液渗透压每升高1%，血管升压素浓度可升高1ng/L(1pg/ml)。血浆的晶体渗透压升高还可引起渴觉。Na+和Cl-形成的渗压是引起血管升压素释放最有效的刺激；静脉注射甘露糖和蔗糖也能刺激血管升压素分泌，但葡萄糖和尿素则无作用。大量出汗，严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液品体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌，通过肾小管和集合管增加对水的重吸收，使尿量减少，尿液浓缩；相反，大量饮水后，体液被稀释，血浆品体渗透压降低，引起血管升压素释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释。如饮用生理盐水，则排尿量不会出现饮清水后的那种变化。饮用大量清水引起尿量增多的现象，称为水利尿(water diuresis)。

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