患者，男，49岁，自诉发热头晕5天，口渴心烦，体温38．5℃，舌苔黄，脉滑数，医生根据患者自诉，遂开方白虎汤以苦寒清热，除烦止渴。患者服药3天后复诊，体温上升达39．8℃，头晕烦躁，渴喜冷饮，苔黄厚且干，症状没得到缓解，另外，家属代其说到，其高烧未退，夜间

admin2019-11-11 9

问题患者，男，49岁，自诉发热头晕5天，口渴心烦，体温38．5℃，舌苔黄，脉滑数，医生根据患者自诉，遂开方白虎汤以苦寒清热，除烦止渴。患者服药3天后复诊，体温上升达39．8℃，头晕烦躁，渴喜冷饮，苔黄厚且干，症状没得到缓解，另外，家属代其说到，其高烧未退，夜间睡觉说胡话，多天没有大便，再诊断可发现腹部硬满疼痛，可触及肠型。
根据上述案例，回答下列问题：
初诊时医生误诊因何误诊?

选项

答案初诊时，医生根据患者自诉，了解到其大热、大汗、大渴、脉洪大等典型症状，遂开方白虎汤，其确为适用白虎汤的典型症状。但是在诊断过程中，疏忽于询问患者二便情况，遗漏腹部等检查，辩证不明，没认识到症结所在，故诊断失误。

解析

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