患者，男，30岁，中午在果园喷洒农药时忽然晕倒在地，家人将其紧急送往医院。检查结果：意识消失，皮肤湿冷，瞳孔缩小如针尖大，角膜反射消失，两肺布满湿啰音。血压90/60mmHg，呼吸24次/分。给予患者阿托品和氯磷定后患者病情好转，意识转清，但是患者突然

admin2017-08-09 29

问题患者，男，30岁，中午在果园喷洒农药时忽然晕倒在地，家人将其紧急送往医院。检查结果：意识消失，皮肤湿冷，瞳孔缩小如针尖大，角膜反射消失，两肺布满湿啰音。血压90/60mmHg，呼吸24次/分。
给予患者阿托品和氯磷定后患者病情好转，意识转清，但是患者突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，患者最可能发生了( )

选项 A、短暂性脑缺血
B、阿托品中毒
C、阿托品化
D、脑梗死
E、病情反复

答案B

解析阿托品的作用能拮抗乙酰胆碱的毒草碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性。患者如果出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应该立即停止使用阿托品，并可以用毛果芸香碱解毒，但是不能用毒扁豆碱。

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