男，5个月。发热、咳嗽、喘憋3天。查体：体温37．5℃，呼吸68次／分，呈呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7．0×109／L，淋巴占78％。本病例诊断最大的可能是（）

admin2019-08-05 30

问题男，5个月。发热、咳嗽、喘憋3天。查体：体温37．5℃，呼吸68次／分，呈呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7．0×10⁹／L，淋巴占78％。本病例诊断最大的可能是（）

选项 A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、腺病毒肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、革兰阴性杆菌肺炎
E、肺炎支原体肺炎

答案A

解析患儿白细胞正常，淋巴细胞升高考虑为病毒感染，呼吸道合胞病毒肺炎好发于婴幼儿，1岁以下多见。临床上表现为发热、呼吸困难、喘憋、口唇发绀、鼻翼扇动、三凹症等，听诊可闻及中细湿啰音。结合患者的症状和体征，考虑为呼吸道合胞病毒肺炎。

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