某患者因腹泻、呕吐入院。心电图:ST段水平压低,T波倒置,U波增高,最可能的病因是

admin2021-03-24  1

问题 某患者因腹泻、呕吐入院。心电图:ST段水平压低,T波倒置,U波增高,最可能的病因是

选项 A、高钾血症
B、低钾血症
C、高钙血症
D、洋地黄效应
E、洋地黄中毒

答案B

解析 低钾血症常见病因之一是钾丧失过多:如呕吐、腹泻、胃肠道引流等。典型心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低、QT延长和u波。患者呕吐、腹泻入院,且心电图改变为低钾血症的表现,考虑诊断为低钾血症。
【避错】高钾血症:血清钾>5.5mmol/L,临床表现无特异性,可有心率减慢、四肢无力、感觉异常、麻木等表现。洋地黄效应时心电图表现:
①ST段呈下垂型下移,与负正双相的T波融合形成具有特征性的鱼钩状的ST—T改变。
②心率减慢。
③QT间期缩短。
④可有房室传导延缓。
⑤如是心。房颤动用药后f波常变为纤细。
洋地黄中毒量的心电图表现:
①窦性心动过缓。
②过早搏动:最见且最具诊断价值。以室性过早搏动多见。
③出现各异位心律。
④出现各种传导阻滞,以房室传导阻滞最多见。
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