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患者,男,68岁。既往体健。3天前因严重感染应用万古霉素治疗。1天前突然出现腹胀、腹泻,水样便,排便约2000 ml,呕吐一次,约200ml,尿量240 ml/d。实验室检查:肌酐476.8μmol/L,血尿素氮17.7mmol/L,血钾6.7 mmol/
患者,男,68岁。既往体健。3天前因严重感染应用万古霉素治疗。1天前突然出现腹胀、腹泻,水样便,排便约2000 ml,呕吐一次,约200ml,尿量240 ml/d。实验室检查:肌酐476.8μmol/L,血尿素氮17.7mmol/L,血钾6.7 mmol/
admin
2021-01-01
35
问题
患者,男,68岁。既往体健。3天前因严重感染应用万古霉素治疗。1天前突然出现腹胀、腹泻,水样便,排便约2000 ml,呕吐一次,约200ml,尿量240 ml/d。实验室检查:肌酐476.8μmol/L,血尿素氮17.7mmol/L,血钾6.7 mmol/L。该患者可诊断为
选项
A、急性肾功衰
B、急性间质性肾炎
C、狼疮肾炎
D、过敏性紫癜肾炎
E、肾病综合征
答案
A
解析
该患者急性起病,有服用万古霉素史和感染史,肌酐和尿素氮急剧上升,可诊断为急性肾功衰。狼疮肾炎和过敏性紫癜肾炎均有原发病,肾病综合征是以大量蛋白、低蛋白血伴或不伴随高血压及高脂血症为特点。急性间质性肾炎多有发热、关节痛、皮疹等表现。
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中医类(中西医)执业助理医师
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