患者，女，36岁。已婚，育有一子，3年前出现痛经，进行性加重。妇科检查：子宫后倾固定，子宫直肠凹陷、宫骶韧带处触及多个痛型结节。首先考虑

admin2018-07-19 47

问题患者，女，36岁。已婚，育有一子，3年前出现痛经，进行性加重。妇科检查：子宫后倾固定，子宫直肠凹陷、宫骶韧带处触及多个痛型结节。首先考虑

选项 A、盆腔结核
B、慢性盆腔炎
C、卵巢囊肿
D、浆膜下肌瘤
E、子宫内膜异位症

答案E

解析根据患者体征及症状，符合子宫内膜异位症的临床表现。下腹痛和痛经，继发性、进行性加重的痛经是子宫内膜异位症最典型症状，体征表现为子宫后倾固定，盆腔内可扪及触痛性结节。

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