女，73岁。发热、咳嗽3天，意识模糊1天。近2天尿量明显减少。慢性阻塞性肺疾病病史20年，糖尿病病史10年。查体：T 38．5℃，P 102次／分，R 24次／分，BP 145／91mmHg。面色潮红，球结膜水肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，口唇发绀。

admin2020-12-20 35

问题女，73岁。发热、咳嗽3天，意识模糊1天。近2天尿量明显减少。慢性阻塞性肺疾病病史20年，糖尿病病史10年。查体：T 38．5℃，P 102次／分，R 24次／分，BP 145／91mmHg。面色潮红，球结膜水肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，口唇发绀。双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音。心率102次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑

选项 A、尿毒症所致意识障碍
B、高渗昏迷
C、电解质紊乱
D、急性脑血管病
E、肺性脑病

答案E

解析患者老年女性，慢阻肺病史，球结膜水肿(CO₂潴留特征性表现)，出现意识障碍，考虑肺性脑病。肺性脑病又称作CO₂麻醉，主要由CO₂潴留造成。患者无肾功能衰竭史，题目并未提及血糖异常，故可排除A、B；题干中未提及有关电解质的数据及症状，排除C；脑出血患者一般合并神经系统症状，排除D。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/xvIN777K

最新回复(0)

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断是

反映糖尿病病情控制的指标是

关于口服短效避孕药的不良反应，正确的是

系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为

动脉血PaCO2在40～60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是

女性，76岁。因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小，淋巴结无转移，ER(++)，PR(+)，术后最佳治疗应选

男，17岁。考试中突然意识丧失，手中钢笔掉在地上，全身强直性抽搐，1分钟后逐渐缓解，约10分钟后意识转清，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作。最可能的癫痫发作类型是()

应首先考虑的疾病为(假设条件)如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是

下列哪条代谢途径与核酸的合成密切相关

非晶硅平板探测器与非晶硒平板探测器的区别在于

医疗机构中，医师开具处方、药师调节处方均应当遵循的原则是

无机结合料稳定类基层无侧限抗压强度试验时，应按最大干密度成型试件。()

下列各项属于事件异常现象的是(　　)。

下列属于犯罪未遂的是：

下列对行政机关撤销行政许可的理解，不正确的是()。

出征：击鼓：士气

Parentslookingtosteertheirteensawayfromdrugsmaywanttoencouragethemstayinbedlonger.Lackofsleepseemstolead

NASAInventionsYouMightUseEveryDayIn1958,PresidentEisenhowersignedtheSpaceAct,officiallycreatingtheNationa