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  3. 男性，45岁，右上腹胀痛、低热及贫血 3月余，2小时前突感头晕、右上腹剧痛。查体：脉搏120次/分，血压79/53mmHg。体温37℃，面色苍白，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查： Hb 65g/L，血WBC14×109/L。 最

男性，45岁，右上腹胀痛、低热及贫血 3月余，2小时前突感头晕、右上腹剧痛。查体：脉搏120次/分，血压79/53mmHg。体温37℃，面色苍白，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查： Hb 65g/L，血WBC14×109/L。 最

admin2011-04-05  49
问题 男性，45岁，右上腹胀痛、低热及贫血 3月余，2小时前突感头晕、右上腹剧痛。查体：脉搏120次/分，血压79/53mmHg。体温37℃，面色苍白，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查： Hb 65g/L，血WBC14×109/L。  
最可能的诊断是
选项 A、胃十二脂肠溃疡穿孔
B、腹主动脉瘤破裂出血
C、急性胆囊炎穿孔
D、肝癌破裂出血
E、急性胆道出血
答案D
解析
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