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医学
论述复发性口疮的诊断与鉴别诊断。
论述复发性口疮的诊断与鉴别诊断。
admin
2021-06-04
52
问题
论述复发性口疮的诊断与鉴别诊断。
选项
答案
复发性口疮的诊断要点: ①具有较明显的复发规律性,间歇期长短不等,有自限性,损害一般在1~2周内逐渐愈合,但腺周口疮愈合缓慢,可达数月之久。 ②损害类型 a.轻型:一个或几个小溃疡,直径为2~4mm左右。凡接近口角与唇吻合缘等处的损害易发生感染,故表面常呈致密的灰白色假膜。 b.重型:深在性的大溃疡,直径约10mm,呈紫红或暗红色,边缘不规则隆起,中央凹陷,触诊时呈浅表性坚韧感,但基底无硬结。愈合缓慢,常可达数月之久。 c.疱疹样型:损害形态同轻型,但数量明显增加,可从十几个至几十个不等,散在性分布于角化较差区域。往往同时伴有发热、困倦、淋巴结肿大等症状。 鉴别诊断: ①癌性溃疡:老年多发;好发于舌腹舌缘、口角区、软腭复合体;溃疡深或浅,浸润生长,周边硬,边缘不整齐,底部菜花状;病理显示细胞癌变;患者体弱或有恶病质;无自限性。 ②结核性溃疡:中青年多发;好发于唇、前庭沟、牙槽黏膜;溃疡深在,周围轻度浸润呈鼠噬状,底部有肉芽组织;病理可见朗格汉斯巨细胞;患者有肺结核体征;无自限性。 ③创伤性溃疡:有创伤史;好发于唇、颊、舌、颊脂垫尖;溃疡形态多与损伤因素切合,周围炎症不明显,底部可有肉芽组织;病理检查为慢性炎症;患者全身状况好;溃疡无自限性。 ④坏死性涎腺化生:男性多发;好发于硬腭、软硬腭交界处;溃疡深及骨面,周围清楚、充血,边缘可隆起,底部有肉芽组织;病理显示小涎腺坏死;患者全身状况较好或弱;溃疡有自限性。
解析
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基础知识题库口腔科三基分类
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基础知识
口腔科三基
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