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  3. 患儿，男，8个月，以“咳嗽、发热2天，气喘1天”为主诉入院。查体：T38．50℃，P180次／分，R60次／分，烦躁，面色苍白，呼吸急促，可见鼻翼扇动及三凹征，咽红，双肺可闻及细湿哕音，HR180次／分，心音低钝，肝右肋下3．5cm，剑突下2．5cm，质软

患儿，男，8个月，以“咳嗽、发热2天，气喘1天”为主诉入院。查体：T38．50℃，P180次／分，R60次／分，烦躁，面色苍白，呼吸急促，可见鼻翼扇动及三凹征，咽红，双肺可闻及细湿哕音，HR180次／分，心音低钝，肝右肋下3．5cm，剑突下2．5cm，质软

admin2012-04-30  63
问题 患儿，男，8个月，以“咳嗽、发热2天，气喘1天”为主诉入院。查体：T38．50℃，P180次／分，R60次／分，烦躁，面色苍白，呼吸急促，可见鼻翼扇动及三凹征，咽红，双肺可闻及细湿哕音，HR180次／分，心音低钝，肝右肋下3．5cm，剑突下2．5cm，质软，双下肢未见明显水肿。
该患儿出现的合并症是
选项 A、心肌炎
B、心力衰竭
C、呼吸衰竭
D、脑水肿
E、中毒性脑病
答案B
解析 小儿肺炎合并心力衰竭主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快(>60次／分)，烦躁不安，面色苍白或青紫；心率加快(婴儿>180次／分，幼儿>160次／分)，心音低钝或出现奔马律；肝迅速增大，尿少或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。该患儿8个月，脉搏180次／分，呼吸60次／分，烦躁，面色苍白，心音低钝，肝肋下3．5cm，剑突下2．5cm，符合肺炎合并心力衰竭的临床特点，故选B
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