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患者,女性,28岁。孕9周,诊断为Graves病。 该患者经药物治疗控制甲亢症状后,可选择手术治疗,其最佳手术时机应在妊娠
患者,女性,28岁。孕9周,诊断为Graves病。 该患者经药物治疗控制甲亢症状后,可选择手术治疗,其最佳手术时机应在妊娠
admin
2012-04-28
76
问题
患者,女性,28岁。孕9周,诊断为Graves病。
该患者经药物治疗控制甲亢症状后,可选择手术治疗,其最佳手术时机应在妊娠
选项
A、2~3月
B、3~4月
C、4~6月
D、5~7月
答案
C
解析
①妊娠全程都可以应用丙硫氧嘧啶进行治疗,因丙硫氧嘧啶不易通过胎盘,且经临床证实其维持量50~150mg/d对胎儿是安全的。甲硫氧嘧啶起效慢,目前临床上少用。131Ⅰ因有放射性,肯定不能用于妊娠甲亢的治疗。手术治疗多用于妊娠中期的甲亢。②抗甲状腺药物的不良反应包括:粒细胞减少(发生率10%)、皮疹(发生率2%~3%),胆汁淤积性黄疸、血管神经性水肿、中毒性肝炎、急性关节炎均罕见。③发生在妊娠初期的甲亢,经丙硫氧嘧啶治疗控制甲亢症状后,可选择在妊娠4~6月时做甲状腺次全切除。
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