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  3. 患者，女性，28岁。孕9周，诊断为Graves病。 该患者经药物治疗控制甲亢症状后，可选择手术治疗，其最佳手术时机应在妊娠

患者，女性，28岁。孕9周，诊断为Graves病。 该患者经药物治疗控制甲亢症状后，可选择手术治疗，其最佳手术时机应在妊娠

admin2012-04-28  51
问题   患者，女性，28岁。孕9周，诊断为Graves病。
该患者经药物治疗控制甲亢症状后，可选择手术治疗，其最佳手术时机应在妊娠
选项 A、2～3月
B、3～4月
C、4～6月
D、5～7月
答案C
解析 ①妊娠全程都可以应用丙硫氧嘧啶进行治疗，因丙硫氧嘧啶不易通过胎盘，且经临床证实其维持量50～150mg/d对胎儿是安全的。甲硫氧嘧啶起效慢，目前临床上少用。131Ⅰ因有放射性，肯定不能用于妊娠甲亢的治疗。手术治疗多用于妊娠中期的甲亢。②抗甲状腺药物的不良反应包括：粒细胞减少(发生率10%)、皮疹(发生率2%～3%)，胆汁淤积性黄疸、血管神经性水肿、中毒性肝炎、急性关节炎均罕见。③发生在妊娠初期的甲亢，经丙硫氧嘧啶治疗控制甲亢症状后，可选择在妊娠4～6月时做甲状腺次全切除。
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