试述内囊的位置、分部及各部中通过的纤维。若右侧内囊病变，可出现哪些功能障碍?

admin2011-10-21 63

问题试述内囊的位置、分部及各部中通过的纤维。若右侧内囊病变，可出现哪些功能障碍?

选项

答案内囊位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间，在水平切面上呈“＞＜”形，可分为3部：①内囊前肢位于豆状核和尾状核之间，内含额桥束和丘脑前辐射；②内囊后肢位于豆状核和背侧丘脑之间，有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥束、视辐射和听辐射通过；③内囊膝部位于前、后肢会合处，有皮质核束通过。一侧内囊损伤的特殊表现为“三偏征”，即病灶对侧上、下肢瘫痪；对侧躯干和上、下肢感觉障碍以及双眼对侧同向性偏盲。患者右侧内囊损伤可有以下临床表现：①病变累及右侧内囊后肢的丘脑中央辐射，左侧躯干及上、下肢浅、深感觉传导通路受阻，左侧半身浅、深感觉丧失，②左侧半身痉挛性瘫痪，左侧睑裂以下的面肌、舌肌、躯干、上肢、下肢瘫痪是病变累及内囊后肢皮质脊髓束和内囊膝部皮质核束；③累及视辐射，双眼病灶对侧视野的传导通路受阻，出现右眼鼻侧半视野、左眼颞侧半视野偏盲。

解析

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