2. 医学
  3. 男孩，1岁，腹泻3天，加重2天，于2017年11月就诊。患儿排黄色水样便每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟2．0cm，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心

男孩，1岁，腹泻3天，加重2天，于2017年11月就诊。患儿排黄色水样便每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟2．0cm，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心

admin2018-09-26  117
问题 男孩，1岁，腹泻3天，加重2天，于2017年11月就诊。患儿排黄色水样便每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟2．0cm，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺(－)，腹胀，肠鸣音正常，肝、脾不大。粪常规示白细胞1～2个／HP。血钠125mmol／L，血钾3．5mmoL／L。
施行液体疗法，第一天补液的总量应是每千克体重
选项 A、30～60ml
B、70～100ml
C、110～140ml
D、150～180ml
E、190～220ml
答案D
解析 第一天补液的总量包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水为90～120ml／kg、中度脱水为120～150ml／kg、重度脱水为150～180ml／kg。该患儿为重度低渗性脱水，因此第一天的补液量为每千克体重150～180ml，故本题选D。
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