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男孩,1岁,腹泻3天,加重2天,于2017年11月就诊。患儿排黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟2.0cm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心
男孩,1岁,腹泻3天,加重2天,于2017年11月就诊。患儿排黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟2.0cm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心
admin
2018-09-26
95
问题
男孩,1岁,腹泻3天,加重2天,于2017年11月就诊。患儿排黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟2.0cm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(-),腹胀,肠鸣音正常,肝、脾不大。粪常规示白细胞1~2个/HP。血钠125mmol/L,血钾3.5mmoL/L。
施行液体疗法,第一天补液的总量应是每千克体重
选项
A、30~60ml
B、70~100ml
C、110~140ml
D、150~180ml
E、190~220ml
答案
D
解析
第一天补液的总量包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量,一般轻度脱水为90~120ml/kg、中度脱水为120~150ml/kg、重度脱水为150~180ml/kg。该患儿为重度低渗性脱水,因此第一天的补液量为每千克体重150~180ml,故本题选D。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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