患者，女，22岁。低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。此时正确的处理手段是

admin2018-04-28 45

问题患者，女，22岁。低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。
此时正确的处理手段是

选项 A、强心利尿
B、加强抗结核治疗
C、心包穿刺抽液
D、心包切除术
E、继续原治疗方案

答案D

解析有效治疗为早期施行心包切除术，避免发展到心源性恶病质、严重肝功能不全，心肌萎缩。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者女，56岁，既往健康。胸片示右上浸润性肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。2周后，患者仍有低热盗汗。对该患者需要进行的处置是

A．原因不明的肺间质纤维化B．RV／TLC明显增加C．肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影D．BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少E．支气管舒张试验，FEV1／FVC改善率＞15％结节病活动期

女性患者65岁。咯血400ml后突然窒息。应立即采取的关键措施是

男性，42岁。活动后气急近1年，因症状加重而就诊。影像学资料示两肺弥漫性间质纤维化，未发现可能的病因，拟诊特发性肺间质纤维化。关于本病特征，下列不对的是

【案例】患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。最可能的诊断是

强调“以儿童为中心”、“从做中学”的教育家是()

为了便于记录，临床上常以各牙面的第一个英文字母表示窝洞所在的牙面A．DB．MOC．OD．BE．MOD近远中邻牙合面

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全口义齿初戴时发现正中颌正常，前伸前牙早接触应调磨

不属于阳证范围的是

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