男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次，再次采用上述方案治疗，体

admin2010-10-11 97

问题男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次，再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提

选项 A、初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案
B、初次治疗时疗程不足
C、第一次恶化时治疗不彻底
D、初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足
E、用药不规则

答案D

解析初治菌阳肺结核采用的标准化疗方案为强化期2月HRZE和巩固期4月HRE治疗，该患者所采用方案疗程不足，药物配伍不强故此后反复复发。

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结核病学（311）

卫生专业技术资格中级（师）

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