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男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗
男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗
admin
2018-05-30
34
问题
男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg,呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿啰音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRS波Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。
本病例的诊断是
选项
A、(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病。(2)急性下壁心肌梗死合并急性支气管哮喘发作
B、(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病。(2)急性下壁心肌梗死并发急性左心功能不全
C、急性肺梗死
D、主动脉夹层
E、急性心包炎
答案
B
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/y5sj777K
0
专业实践能力
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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