孕妇，24岁。G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm(宫底于剑突下2横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是

admin2012-04-19 57

问题孕妇，24岁。G₁P₀，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm(宫底于剑突下2横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是

选项 A、孕20周
B、孕24周
C、孕28周
D、孕34周
E、孕40周

答案E

解析本题主要考查考生记忆与临床分析判断能力。当孕妇末次月经记不清的情况下，尚有其他方法进行推算，包括早孕反应时间，最初尿妊娠试验阳性时间，超声检查，胎动时间等等。考生应记住不同孕周时宫底的一般高度，当然胎儿的大小、羊水量的多少，是否为双胎等因素也会影响子宫的大小及宫底的高度，就本题而言宫底位于剑突下2横指，此时的孕周应为孕32周或孕40周，进一步观察试题新给条件，胎头已入盆，因此可以确定为孕40周，因为一般孕妇孕32周时极少胎头入盆，68％考生正确选择答案，而有27％考生忽略了胎头入盆这一条件选择了D，仅有不到5％的考生属于随意猜选。

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