【案例】患者男，60岁。进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按“肺炎”抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Vetcro啰音，心率100次／分，无杂音，

admin2018-09-20 81

问题【案例】患者男，60岁。进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按“肺炎”抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Vetcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。
下列关于该病描述正确的是

选项 A、病理表现为寻常型间质性肺炎
B、常有肺外器官受累
C、进行性呼吸困难，伴有咳嗽，咳大量白色黏痰
D、发病年龄多在中年以上
E、多数病例肺底闻及Velcro啰音

答案A,D,E

解析 IPF通常没有肺外表现，主要为干咳，少痰，有10％～26％的病例类风湿因子和抗核抗体阳性，BALF中中性粒细胞百分比升高。

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呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，女，48岁。反复腹泻lO年，每天2～6次。体查：体温36．5℃，脉搏70次／分，呼吸18次／分，血压100／70mmHg，心肺无异常，肝脾未扪及。问题2：体查及实验室检查还可能发现的异常是

患者，男，28岁。右上腹饥饿痛反复发作4年，近2天排成形黑便，量500g左右，下列治疗最合适的是

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《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》适用于()。

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蜻蜓：昆虫

2011年，陕西省全年粮食播种面积4702．3万亩，比上年下降0．8％，其中夏粮1972万亩，下降0．5％；秋粮2730．3万亩，下降1％。粮食总产量1194．7万吨，增长2．6％。其中夏粮455．1万吨，增长1．3％；秋粮739．6万吨，增长3．3％。

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