【案例】患者男，60岁。进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按“肺炎”抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Vetcro啰音，心率100次／分，无杂音，

admin2018-09-20 32

问题【案例】患者男，60岁。进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按“肺炎”抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Vetcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。
下列关于该病描述正确的是

选项 A、病理表现为寻常型间质性肺炎
B、常有肺外器官受累
C、进行性呼吸困难，伴有咳嗽，咳大量白色黏痰
D、发病年龄多在中年以上
E、多数病例肺底闻及Velcro啰音

答案A,D,E

解析 IPF通常没有肺外表现，主要为干咳，少痰，有10％～26％的病例类风湿因子和抗核抗体阳性，BALF中中性粒细胞百分比升高。

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