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患者,男性,21岁,昨日与朋友聚会饮酒后,于睡前将火炉移人卧室内取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,地面有大量呕吐物,急送医院,查体:血压90/50mmHg,体温38.1℃,呼吸24次/分,心率102次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。 责任护士给予的护理措施中
患者,男性,21岁,昨日与朋友聚会饮酒后,于睡前将火炉移人卧室内取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,地面有大量呕吐物,急送医院,查体:血压90/50mmHg,体温38.1℃,呼吸24次/分,心率102次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。 责任护士给予的护理措施中
admin
2013-09-22
42
问题
患者,男性,21岁,昨日与朋友聚会饮酒后,于睡前将火炉移人卧室内取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,地面有大量呕吐物,急送医院,查体:血压90/50mmHg,体温38.1℃,呼吸24次/分,心率102次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。
责任护士给予的护理措施中,不妥的是
选项
A、注意保暖
B、密切观察神志变化
C、保持呼吸道通畅
D、给予持续低流量吸氧
E、及时采血测定碳氧血红蛋白
答案
D
解析
考查了急性CO中毒的护理。病例为典型的急性CO中毒,诊断的依据在于:CO接触史(睡前将煤炉移人室内取暖),典型的表现包括意识丧失、口唇樱桃红色等。急性CO中毒患者护理应迅速给予高浓度、高流量氧疗,必要时应高压氧治疗。
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章节复习
护理学(203)
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