患者，女，23岁。活动后气促半年。体格检查：颧部紫红，心尖区听到局限性舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的诊断为

admin2020-11-18 39

问题患者，女，23岁。活动后气促半年。体格检查：颧部紫红，心尖区听到局限性舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的诊断为

选项 A、二尖瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄
C、二尖瓣关闭不全合并狭窄
D、主动脉瓣狭窄
E、肺动脉瓣狭窄

答案B

解析二尖瓣狭窄时听诊心尖区可听到舒张期隆隆样杂音。
二尖瓣关闭不全时于心尖区可听到收缩期吹风样杂音。二尖瓣关闭不全合并狭窄时于心尖区可听到双期杂音。主动脉瓣狭窄时于主动脉瓣听诊区听到收缩期喷射样杂音。肺动脉瓣狭窄常合并其他瓣膜损害，临床表现被后者掩盖。

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第三单元

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