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  3. 初孕妇，26岁。妊娠35周，自觉头痛、视物模糊2周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬。该患者最可能的诊断是

初孕妇，26岁。妊娠35周，自觉头痛、视物模糊2周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬。该患者最可能的诊断是

admin2022-11-18  27
问题 初孕妇，26岁。妊娠35周，自觉头痛、视物模糊2周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬。该患者最可能的诊断是
选项 A、先兆早产
B、胎盘早剥
C、急性阑尾炎
D、前置胎盘
E、先兆子宫破裂
答案B
解析 ①初孕妇，妊娠晚期出现头痛、视物模糊，应考虑重度子痫前期。妊娠高血压疾病是胎盘早剥的常见病因。患者妊娠晚期突然出现持续性腹痛，子宫板状硬，应诊断为胎盘早剥(B)。②先兆早产常表现为规律宫缩，宫颈管进行性缩短，但不会出现子宫板状硬。急性阑尾炎与题干所述无关。前置胎盘常表现为妊娠晚期无痛性阴道流血。先兆子宫破裂常表现为子宫强直性收缩，产妇烦躁不安，下腹剧痛难忍，少量阴道出血，下腹拒按，子宫病理缩复环。血尿等。
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