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女性,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解,近月来低热,关节痛加重,肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液,考虑为类风湿关节炎活动期。 最适宜的治疗措施是
女性,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解,近月来低热,关节痛加重,肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液,考虑为类风湿关节炎活动期。 最适宜的治疗措施是
admin
2020-02-25
80
问题
女性,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解,近月来低热,关节痛加重,肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液,考虑为类风湿关节炎活动期。
最适宜的治疗措施是
选项
A、维持原治疗方案
B、改用糖皮质激素
C、加用青霉素
D、应用地塞米松加甲氨蝶呤
答案
D
解析
类风湿关节炎活动时,类风湿因子滴度明显增高,对诊断具有特异性。目前对类风湿性关节炎治疗常用药有:NSAIDS、改变病情抗风湿药、糖皮质激素及生物制剂等。甲氨蝶呤为类风湿的首选药,但不能单独使用,常与糖皮质激素联合使用,可使关节炎症状得到迅速而明显的缓解,改善关节功能。
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