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  3. 某高血压患者，突起心悸、气促，咳粉红色泡沫样痰。查体：血压26．6／16．5kPa(200／124mmHg)，心率136次／分。下列药物中首选

某高血压患者，突起心悸、气促，咳粉红色泡沫样痰。查体：血压26．6／16．5kPa(200／124mmHg)，心率136次／分。下列药物中首选

admin2018-09-26  48
问题 某高血压患者，突起心悸、气促，咳粉红色泡沫样痰。查体：血压26．6／16．5kPa(200／124mmHg)，心率136次／分。下列药物中首选
选项 A、肾上腺皮质激素
B、硝苯地平
C、普萘洛尔(心得安)
D、氢氯噻嗪
E、硝普钠
答案E
解析 高血压危象引起急性左心衰竭，治疗的首要目标是将血压控制到安全范围，硝普钠起效快，可迅速降压，且可降低心脏后负荷，因此作为首选，故本题选E。肾上腺皮质激素能一定程度地减轻肺水肿，但不作为首选；硝苯地平虽然可以降压，但能增加心梗事件的发生率，心力衰竭患者慎用；普萘洛尔具有负性肌力作用，急性左心衰竭发作时应为禁忌；氢氯噻嗪为口服利尿剂，降压作用起效慢。
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