休克病人在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO2持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取

admin2022-08-15 69

问题休克病人在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO₂持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取

选项 A、呼气终末正压给氧
B、持续吸纯氧
C、快速输液
D、给予血管活性药物
E、气管切开

答案A

解析休克持续缺氧时可损伤肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤使得血管壁通透性增加而造成肺间质性水肿；肺泡上皮细胞受损引起表面活性物质生成减少，肺泡表面张力升高，继发部分肺泡萎陷以及肺不张、肺泡性水肿，出现肺分流和死腔通气增加，严重时导致急性呼吸困难和进行性缺氧，称为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，或称休克肺。对于此类患者应及时给予呼气终末正压给氧，以纠正低氧血症。

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