患者,男性,50岁。一天前患者骑摩托车时不慎摔倒,头部着地,摩托车砸中其腰部。患者伤后有短暂的昏迷,醒后自觉腰痛,双下肢胀痛,麻木。腰部活动受限。大小便障碍。既往史、个人史无特殊。查体:体温36.5℃,心率84次/分,呼吸18次/分,血压142/93mmH

admin2018-04-09  21

问题 患者,男性,50岁。一天前患者骑摩托车时不慎摔倒,头部着地,摩托车砸中其腰部。患者伤后有短暂的昏迷,醒后自觉腰痛,双下肢胀痛,麻木。腰部活动受限。大小便障碍。既往史、个人史无特殊。查体:体温36.5℃,心率84次/分,呼吸18次/分,血压142/93mmHg。神志清,心肺查体未见特殊。患者脊柱腰椎活动受限,胸12、腰l局部肿胀,瘀斑。节段压痛和叩痛。双侧小腿内侧感觉减退,鞍区感觉正常,双侧屈髋伸膝肌力Ⅳ级,伸踝肌力Ⅲ级。
提示:CT检查提示右侧腰1、2关节突骨折,腰1、腰2椎体相对位移5mm:MRI检查提示腰1、腰2椎间盘信号改变。
骨折类型为

选项 A、A1
B、A3
C、B1
D、B2
E、C1

答案A,B,E

解析 患者外伤史,可判定为脊髓损伤。结合病史,可做出判断。急速可抑制炎症反应,减轻组织水肿,利于恢复。
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