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患者,男,17岁。乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天,神志不清1天。查体:明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界在第7~8肋间,扑翼样震颤阳性,血清总胆红素255μmol/L,ALT200U/L,凝血酶原活动度28%。诊断应考虑(
患者,男,17岁。乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天,神志不清1天。查体:明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界在第7~8肋间,扑翼样震颤阳性,血清总胆红素255μmol/L,ALT200U/L,凝血酶原活动度28%。诊断应考虑(
admin
2022-11-22
30
问题
患者,男,17岁。乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天,神志不清1天。查体:明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界在第7~8肋间,扑翼样震颤阳性,血清总胆红素255μmol/L,ALT200U/L,凝血酶原活动度28%。诊断应考虑( )
选项
A、急性黄疸型肝炎
B、慢性重症肝炎
C、亚急性重型肝炎
D、急性重型肝炎
E、淤胆型肝炎
答案
D
解析
黄疸进行性加深,伴意识障碍,肝脏缩小,凝血酶原活动度28%,诊为重型肝炎。只要凝血酶原活动度小于40%,即可考虑重型肝炎。结合神志不清1天,考虑急性重型肝炎。
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第一单元
中医类(中医)执业助理医师
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