男性,52岁,乙肝病史10年,4年前开始上腹不适,腹胀,牙龈出血明显。查体:皮肤巩膜黄染,前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移动性浊音(+)。实验室检查:lib70g/L,WBC2×106/L,Plt30×109/L,TBil120μmol/

admin2010-01-20  31

问题 男性,52岁,乙肝病史10年,4年前开始上腹不适,腹胀,牙龈出血明显。查体:皮肤巩膜黄染,前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移动性浊音(+)。实验室检查:lib70g/L,WBC2×106/L,Plt30×109/L,TBil120μmol/L。
入院后行CT检查显示肝脏体积萎缩,结节样改变明显。脾脏肿大达10个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍,腹围增大,尿量减少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为

选项 A、迅速大量放腹水,缓解腹胀
B、不能放腹水
C、大量使用利尿剂脱水
D、适当扩容的基础上可缓慢放腹水
E、停止输液,减少腹水的产生

答案D

解析
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