患者，男，40岁。司机，上腹部被汽车方向盘挤压5小时。剑突下疼痛，并呕出血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是( )

admin2017-07-24 29

问题患者，男，40岁。司机，上腹部被汽车方向盘挤压5小时。剑突下疼痛，并呕出血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是( )

选项 A、腹肌紧张、反跳痛
B、肝区叩痛
C、局限性上腹部压痛
D、皮下气肿
E、腹壁挫伤伴淤血

答案A

解析由于司机坐在左侧，上腹部被方向盘挤压后，可能伤及胰腺体尾部，左肾及脾脏，胃和十二指肠，由于病例资料中病人已有腹痛及呕出血性液体，应当侧重考虑消化管道的损伤问题，如消化管道有破裂主要表现为腹膜炎，因此要注意腹肌紧张及反跳痛的有无。

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第一单元

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