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患者,男,40岁。司机,上腹部被汽车方向盘挤压5小时。剑突下疼痛,并呕出血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是( )
患者,男,40岁。司机,上腹部被汽车方向盘挤压5小时。剑突下疼痛,并呕出血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是( )
admin
2017-07-24
38
问题
患者,男,40岁。司机,上腹部被汽车方向盘挤压5小时。剑突下疼痛,并呕出血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是( )
选项
A、腹肌紧张、反跳痛
B、肝区叩痛
C、局限性上腹部压痛
D、皮下气肿
E、腹壁挫伤伴淤血
答案
A
解析
由于司机坐在左侧,上腹部被方向盘挤压后,可能伤及胰腺体尾部,左肾及脾脏,胃和十二指肠,由于病例资料中病人已有腹痛及呕出血性液体,应当侧重考虑消化管道的损伤问题,如消化管道有破裂主要表现为腹膜炎,因此要注意腹肌紧张及反跳痛的有无。
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第一单元
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