患者，女性，20岁。主诉阴道瘙痒。阴道分泌物增多并有难闻的气味。患者否认发热、背痛、排尿困难、血尿或阴道出血。她与多位性伴侣有频繁性生活。很少使用防护措施。检查中有中量绿色泡沫状分泌物。对分泌物进行胺臭味试验检测为阴性，测得pH为6。显微镜下见多鞭毛的微生

admin2019-03-12 59

问题患者，女性，20岁。主诉阴道瘙痒。阴道分泌物增多并有难闻的气味。患者否认发热、背痛、排尿困难、血尿或阴道出血。她与多位性伴侣有频繁性生活。很少使用防护措施。检查中有中量绿色泡沫状分泌物。对分泌物进行胺臭味试验检测为阴性，测得pH为6。显微镜下见多鞭毛的微生物。该患者最可能的诊断是

选项 A、细菌性阴道病
B、淋病
C、梅毒
D、滴虫性阴道炎
E、阴道念珠菌病

答案D

解析阴道毛滴虫是一种有多鞭毛的原虫，可以导致性传播阴道炎。最常见的症状包括阴道分泌物增多并伴有难闻气味，小便困难，阴道瘙痒。毛滴虫感染导致阴道pH＞4．5。

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第二单元

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