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  3. 男，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140／80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。 为明确诊断，应首先进行的检查项目是

男，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140／80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。 为明确诊断，应首先进行的检查项目是

admin2012-03-20  36
问题 男，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140／80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。
为明确诊断，应首先进行的检查项目是
选项 A、头颅CT、血糖测定
B、肌电图及血电解质测定
C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D、血气分析及血电解质测定
E、血电解质测定及甲状腺功能测定
答案E
解析 是上题的延续，正确选项与上题答案是否选对相关。本题的5个备选答案是配合上题的5个备选答案安排的。对110题在诊断上有了初印象，需选用合理检查来证实。题干描述的是典型甲状腺功能亢进症、双下肢夜间突然软瘫，临床考虑是血钾异常即低钾性周期性瘫痪，检查目的主要为证实甲亢的存在和血钾降低。列出的备选答案5项中只有血电解质测定及甲状腺功能测定这一项能同时满足是否存在甲亢和血钾降低，所以正确选项是E。
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