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女,20岁,低热半月,呼吸困难1天。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低,胸部X线检查:心影弧度消失,肺野清晰。 下列检查措施中能够确定心包积液的首选是
女,20岁,低热半月,呼吸困难1天。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低,胸部X线检查:心影弧度消失,肺野清晰。 下列检查措施中能够确定心包积液的首选是
admin
2020-04-15
17
问题
女,20岁,低热半月,呼吸困难1天。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低,胸部X线检查:心影弧度消失,肺野清晰。
下列检查措施中能够确定心包积液的首选是
选项
A、超声心动图
B、胸部X线
C、心电图
D、心包活检
答案
A
解析
患者为青年女性,低热半月,呼吸困难1天。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率快,心音低,胸部X线检查:心影弧度消失。患者有颈静脉怒张、心音低、呼吸困难等心包积液的症状和体征,故诊断为渗出性心包炎。超声心动图对诊断心包积液简单易行,迅速可靠。还可观察到吸气时右心室内径增大,左心室内径减少,室间隔左移等。超声心动图可用于引导心包穿刺引流。
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