男性，25岁，患十二指肠球部溃疡3年，今因急性腹痛诊断为溃疡穿孔2小时入院。需急诊手术。欲达到消除神经性胃分泌，而又不引起胃潴留，保留幽门括约肌功能和胃正常容量。手术方式应该是( )。

admin2017-12-11 45

问题男性，25岁，患十二指肠球部溃疡3年，今因急性腹痛诊断为溃疡穿孔2小时入院。需急诊手术。欲达到消除神经性胃分泌，而又不引起胃潴留，保留幽门括约肌功能和胃正常容量。手术方式应该是( )。

选项 A、穿孔修补术+超选择性胃迷走神经切断术
B、穿孔修补术+迷走神经干切断术
C、穿孔修补术+选择性胃迷走神经切断术
D、胃窦切除术+胃空肠吻合术
E、穿孔修补术+迷走神经切断术和幽门成形术

答案E

解析治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌，而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积。首选高选择性胃迷走神经切断术。本例患者十二指肠球部溃疡已穿孔，为达到上述目的还应考虑穿孔修补术的同时行幽门成形术。

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