男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP180／110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿哆音，心率120次／分。双下肢水肿。Hb68g／L，Scr1325μmol／L。

admin2019-01-31 63

问题男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP180／110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿哆音，心率120次／分。双下肢水肿。Hb68g／L，Scr1325μmol／L。
当前最有效的治疗措施是( )

选项 A、血液透析
B、大剂量利尿剂
C、输血
D、降压
E、抗感染

答案A

解析该患者IgA肾病5年，Scr1325umol／L大于707，首先确诊尿毒症，1天前突发抽搐、昏迷，首先考虑尿毒症脑病，A、D、E可首先排除。尿毒症晚期可以造成低钙血症，但是低钙血症往往只引起甲状旁腺功能亢进和肾性骨营养不良，一般不会导致昏迷。尿毒症引起脑病最有效的治疗措施是血液透析。

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男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP180／110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿哆音，心率120次／分。双下肢水肿。Hb68g／L，Scr1325μmol／L。

第二单元

临床执业医师

执业医师

疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选

最常见的大肠梗阻原因是

男，20岁。施工时左大腿开放性伤，未发现骨折，行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。导致这种感染最主要的原因是

男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是

男，55岁。持续胸痛5h，既往糖尿病10年，吸烟30年。查体：心率35次／分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍，导致该患者意识障碍最可能的心律失常是

男，34岁。四肢广泛挤压伤后3小时急诊入院。查体：BP85／65mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率140次／分。血气分析(未吸氧)：PaO250mmHg，PaCO230mmHg，除扩容治疗外，此时应首选的治疗措施为

急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是

A．致病性大肠埃希菌肠炎B．轮状病毒性肠炎C．生理性腹泻D．细菌性痢疾E．金黄色葡萄球菌肠炎多继发于长期使用广谱抗生素的是()

前列腺增生症的主要症状是()

动物心肌梗死在心电图上的主要特征是

对医德“审慎”理解有误的是

某施工企业生产所需甲材料，年度采购总量为200t，每吨单价为1000元，一次订货成本为100元。每吨材料的年平均储备成本为400元。则该材料的经济采购批量为()t。

采用全费用综合单价法编制施工图预算，以各分项工程量乘以综合单价后汇总，可得到(　　)。

目前，我囝基金管理人的管理费实行()。

根据下列材料回答问题。2008年7月较上年同月涨幅最大的是()。

软件需求分析一般应确定的是用户对软件的()。

WriteonANSWERSHEETTWOanoteofabout50-60wordsbasedonthefollowingsituation:YouhavetwoticketstotheRussian

男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP180／110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿哆音，心率120次／分。双下肢水肿。Hb68g／L，Scr1325μmol／L。

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男，20岁。施工时左大腿开放性伤，未发现骨折，行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。导致这种感染最主要的原因是

男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是

男，55岁。持续胸痛5h，既往糖尿病10年，吸烟30年。查体：心率35次／分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍，导致该患者意识障碍最可能的心律失常是

男，34岁。四肢广泛挤压伤后3小时急诊入院。查体：BP85／65mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率140次／分。血气分析(未吸氧)：PaO250mmHg，PaCO230mmHg，除扩容治疗外，此时应首选的治疗措施为

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对医德“审慎”理解有误的是

某施工企业生产所需甲材料，年度采购总量为200t，每吨单价为1000元，一次订货成本为100元。每吨材料的年平均储备成本为400元。则该材料的经济采购批量为()t。

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采用全费用综合单价法编制施工图预算，以各分项工程量乘以综合单价后汇总，可得到(　　)。