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  3. 试述下颌下腺摘除术的术中注意要点。

试述下颌下腺摘除术的术中注意要点。

admin2021-06-04  6
问题 试述下颌下腺摘除术的术中注意要点。
选项
答案下颌下腺摘除术的术中注意要点： (1)防止损伤面神经下颌缘支：可采取如下预防措施： ①切口设计时，应距下颌骨下缘1.5～2cm。 ②翻瓣时，应在颈深筋膜深面进行；寻找颌外动脉和面前静脉时，应紧贴下颌下腺上缘和下颌骨下缘内侧面作钝性分离，或首先显露并保护下颌缘支，继而在明视下结扎此两根血管。 (2)防止损伤舌神经：需准确鉴别舌神经与下颌下腺导管。 一般舌神经呈黄白色，有光泽、较粗，自后上方向前下方走行，绕过下颌下腺导管后再转后前内方，并有纤维状神经节与颌下腺相连。 当下颌下腺被牵向后下方时，腺体上方的舌神经也受牵拉，向下方移位，容易被误伤，亦应注意。 (3)防止出血：颌外动脉和面前静脉断端应作双重结扎，特别是切断颌外动脉近心段时，应先结扎后剪断，近心断端再结扎一道并作贯穿缝扎。 (4)防止穿通口腔：分离下颌下腺深份和导管时，应在明视下仔细分离，以防穿通口腔。一旦与口腔相通，应缝合口腔黏膜与黏膜下层，冲洗创腔后分层缝合伤口。
解析
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