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患者,男,45岁。腰痛,腰部活动受限。检查:脊柱叩击痛,坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是
患者,男,45岁。腰痛,腰部活动受限。检查:脊柱叩击痛,坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是
admin
2021-12-17
58
问题
患者,男,45岁。腰痛,腰部活动受限。检查:脊柱叩击痛,坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是
选项
A、腰肌劳损
B、脑膜炎
C、蛛网膜下腔出血
D、腰椎间盘突出
E、肾下垂
答案
D
解析
脊柱叩击痛检查可了解患者脊柱各部位有无疼痛,如疼痛阳性见于脊柱结核、脊椎骨折及椎间盘突出等,叩击痛的部位多为病变部位。坐骨神经刺激征就是直腿抬高试验(患者仰卧,双下肢平伸,检查者一手握患者踝部,一手置于大腿伸侧,分别做双侧直腿抬高动作,腰与大腿正常可达80°~90°),若抬高不足70°,且伴有下肢后侧的放射性疼痛,则为阳性,见于腰椎间盘突出症,也可见于单纯性坐骨神经痛。
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第二单元
中医类(中西医)执业医师
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