患者,女,56岁,诊断为胃癌。现脘痛剧烈,向后背放射,痛处固定,拒按,上腹肿块,肌肤甲错,眼眶暗黑,舌质紫暗,舌下脉络紫胀,脉弦涩。治疗应首选的方剂是

admin2018-10-12  30

问题 患者,女,56岁,诊断为胃癌。现脘痛剧烈,向后背放射,痛处固定,拒按,上腹肿块,肌肤甲错,眼眶暗黑,舌质紫暗,舌下脉络紫胀,脉弦涩。治疗应首选的方剂是

选项 A、柴胡疏肝散加减
B、海藻玉壶汤加减
C、开郁二陈汤加减
D、膈下逐瘀汤加减
E、开郁二陈汤加减

答案D

解析 患者脘痛剧烈,向后背放射,痛处固定,拒按,眼眶暗黑,舌质紫暗,此为典型血瘀症状,故辨证为瘀毒内阻型胃癌,治以理气活血、软坚消结,方选膈下逐瘀汤加减。
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