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患者,男性,71岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,气促,不能平卧。血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。双肺散在哮鸣音及湿啰音。 根据上述临床表现,该患
患者,男性,71岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,气促,不能平卧。血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。双肺散在哮鸣音及湿啰音。 根据上述临床表现,该患
admin
2019-07-09
31
问题
患者,男性,71岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,气促,不能平卧。血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。双肺散在哮鸣音及湿啰音。
根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是( )
选项
A、风心病二尖瓣关闭不全
B、扩张型心肌病
C、支气管哮喘
D、支气管肺炎
E、急性心肌梗死并发左心衰竭
答案
E
解析
急性心肌梗死表现为更严重的心绞痛。其特点是无明显诱发因素,突发心前区与胸骨后剧烈疼痛,伴有濒死感和恐惧感,持续时间长,服硝酸甘油无效,可伴有休克、心力衰竭、心律失常等。心电图出现单向曲线型的ST段抬高或ST段的显著降低;同时伴心肌坏死标志物增多。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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