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  3. 男性，50岁，突发胸痛2h。休息时无明显诱因出现胸骨后烧灼样痛，伴憋气，含硝酸甘油无效。查体：BP 157／102mmHg，双肺清，心界不大，心率72次／分，律齐，未闻及杂音、心包摩擦音，双下肢无浮肿。ECG：窦性心律，V6～V9、Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST抬

男性，50岁，突发胸痛2h。休息时无明显诱因出现胸骨后烧灼样痛，伴憋气，含硝酸甘油无效。查体：BP 157／102mmHg，双肺清，心界不大，心率72次／分，律齐，未闻及杂音、心包摩擦音，双下肢无浮肿。ECG：窦性心律，V6～V9、Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST抬

admin2014-04-11  33
问题 男性，50岁，突发胸痛2h。休息时无明显诱因出现胸骨后烧灼样痛，伴憋气，含硝酸甘油无效。查体：BP 157／102mmHg，双肺清，心界不大，心率72次／分，律齐，未闻及杂音、心包摩擦音，双下肢无浮肿。ECG：窦性心律，V6～V9、Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST抬高0．1—0．2mV；心肌酶：CK 93U／L、CK—MB 0．4ng／ml、cTnI 0．11ng／ml。既往：糖尿病5年，高血压3年，未正规治疗。否认高血脂症，吸烟20支／日，35年，治疗原则中最重要的是
选项 A、降压止痛，复查心肌酶，等结果
B、术前准备，尽早血管重建
C、吸氧、心电监护，降压止痛
D、立即口服阿司匹林、氯吡格雷，硝酸甘油静脉点滴
答案B
解析 诊断是急性心肌梗死。
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