女，50岁。颈前肿块1年余，近半月突然增大。查体：颈前偏右肿块。质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽上下活动。甲状腺核素扫描示冷结节，边缘较模糊。该患者最可能的诊断为

admin2022-11-03 57

问题女，50岁。颈前肿块1年余，近半月突然增大。查体：颈前偏右肿块。质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽上下活动。甲状腺核素扫描示冷结节，边缘较模糊。该患者最可能的诊断为

选项 A、甲状腺腺瘤
B、甲状腺癌
C、亚急性甲状腺炎
D、结节性甲状腺肿
E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

答案B

解析 ①右叶甲状腺肿块，质硬，表面不光滑，甲状腺核素扫描示冷结节，应考虑甲状腺癌(B)。②甲状腺腺瘤质中等，表面光滑，故不答A。亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎常表现为双侧甲状腺弥漫性肿大，有压痛，故不答C、E。结节性甲状腺肿常表现为双侧甲状腺肿大，触及单个或多个结节，故不答D。

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第二单元

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