女，35岁。转移性右下腹疼痛5天，伴畏寒、发热2天。查体：T38.5℃，P90次／分，R21次／分。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果左右可能为

admin2022-04-29 15

问题女，35岁。转移性右下腹疼痛5天，伴畏寒、发热2天。查体：T38.5℃，P90次／分，R21次／分。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果左右可能为

选项 A、大肠埃希菌
B、溶血性链球菌
C、铜绿假单胞菌
D、金黄色葡萄球菌
E、变形杆菌

答案A

解析患者转移性右下腹疼痛，全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，考虑为急性化脓性阑尾炎合并穿孔，故细菌培养为大肠埃希菌。

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第三单元

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