2. 医学
  3. 患者，女，25岁，已婚。停经54天，3天来阴道少量出血，色淡红，腰酸腹坠隐痛，头晕耳鸣，小便频数，舌质淡，苔白，脉沉滑尺弱。检查：尿妊娠试验(+)，子宫大小与孕月相符。治疗应首选

患者，女，25岁，已婚。停经54天，3天来阴道少量出血，色淡红，腰酸腹坠隐痛，头晕耳鸣，小便频数，舌质淡，苔白，脉沉滑尺弱。检查：尿妊娠试验(+)，子宫大小与孕月相符。治疗应首选

admin2020-11-18  29
问题 患者，女，25岁，已婚。停经54天，3天来阴道少量出血，色淡红，腰酸腹坠隐痛，头晕耳鸣，小便频数，舌质淡，苔白，脉沉滑尺弱。检查：尿妊娠试验(+)，子宫大小与孕月相符。治疗应首选
选项 A、维生素E，寿胎丸
B、维生素E，胎元饮
C、维生素E，固阴煎
D、黄体酮，圣愈汤
E、黄体酮，保阴煎
答案A
解析 根据患者表现：停经54天，阴道少量出血，色淡红，腰酸腹坠隐痛，头晕耳鸣，小便频数，舌质淡，苔白，脉沉滑尺弱，尿hCG(+)，应诊断为先兆流产，辨证为肾虚型，方选寿胎丸，可同时使用黄体酮或维生素E促进黄体功能。
胎漏、胎动不安：肾虚证——补肾益气，固冲安胎——寿胎丸加党参、白术；气血虚弱证一补气养血，固肾安胎一胎元饮；血热证——清热凉血，固冲安胎——保阴煎；血瘀证——活血消瘸，补肾安胎——桂枝茯苓丸加菟丝子、桑寄生、续断。
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第四单元

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