患者，女性，24岁。曾患扁桃体炎，后发现心尖区3级收缩期杂音3年。现因发热2周就诊，查体：可闻及收缩中晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该病例心脏超声检查对诊断最有意义的表现是

admin2021-08-16 42

问题患者，女性，24岁。曾患扁桃体炎，后发现心尖区3级收缩期杂音3年。现因发热2周就诊，查体：可闻及收缩中晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
该病例心脏超声检查对诊断最有意义的表现是

选项 A、二尖瓣面积增大，闭合不佳
B、二尖瓣腱索断裂
C、二尖瓣反流
D、二尖瓣瓣膜有赘生物
E、二尖瓣湍流

答案D

解析瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物形成并发感染性心内膜炎，超声下发现二尖瓣瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。经胸超声心动图可检出50％～75％的赘生物，经食管超声心动图可检出＜5 mm的赘生物，敏感性达95％以上。

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