患者,女性,24岁。曾患扁桃体炎,后发现心尖区3级收缩期杂音3年。现因发热2周就诊,查体:可闻及收缩中晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。 该病例心脏超声检查对诊断最有意义的表现是

admin2021-08-16  33

问题 患者,女性,24岁。曾患扁桃体炎,后发现心尖区3级收缩期杂音3年。现因发热2周就诊,查体:可闻及收缩中晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。
该病例心脏超声检查对诊断最有意义的表现是

选项 A、二尖瓣面积增大,闭合不佳
B、二尖瓣腱索断裂
C、二尖瓣反流
D、二尖瓣瓣膜有赘生物
E、二尖瓣湍流

答案D

解析 瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物形成并发感染性心内膜炎,超声下发现二尖瓣瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。经胸超声心动图可检出50%~75%的赘生物,经食管超声心动图可检出<5 mm的赘生物,敏感性达95%以上。
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